Ausblick

Mit der BQS-Bundesauswertung 2006 liegen in Deutschland erstmals Daten für den Leistungsbereich Nierentransplantation vor. Die Ergebnisse der Auswertung zeigen nach Auffassung der Experten der BQS-Fachgruppe ganz überwiegend eine gute Versorgungsqualität in diesem Leistungsbereich. Die Vollständigkeitsrate der von den Krankenhäusern übermittelten Datensätze von 93,72% im ersten Jahr der Erfassung wird von der BQS-Fachgruppe positiv bewertet.

Zur Risikoadjustierung der Ergebnisse wurde bei einem Teil der BQS-Qualitätsindikatoren die Stratifizierung nach Alter und Art der Organspende eingesetzt. Da die Risikoprofile der transplantierten Patienten von Zentrum zu Zentrum erheblich variieren, wird die Fachgruppe auf der Basis der Rückmeldungen aus dem Strukturierten Dialog mit den Krankenhäusern analysieren, ob eine Weiterentwicklung der Risikoadjustierung für einzelne Qualitätsindikatoren in diesem Leistungsbereich erforderlich und möglich ist.

Die erstmalige Erhebung der Daten zu Nierentransplantationen im Erfassungsjahr 2006 dient unter Berücksichtigung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Organtransplantation gemäß §16 Transplantationsgesetz vorrangig dazu, eine valide Grundlage zu schaffen, die es ermöglicht, aus den folgenden Nachbeobachtungsdaten gegebenenfalls Maßnahmen im Sinne einer umfassenden Qualitätssicherung abzuleiten.

Im Erfassungsjahr 2006 war die Zahl der nach der BQS-Sollstatistik erwarteten Datensätze zu Nierentransplantationen nach postmortaler Spende niedriger als die Anzahl der bei der zuständigen Organvermittlungsstelle Eurotransplant-Foundation registrierten Nierentransplantationen. Die Ursache hierfür liegt darin, dass der stationäre Krankenhausaufenthalt im Jahr 2006 den Bezugspunkt für die BQS-Sollstatistik darstellt, während bei Eurotransplant die Zuordnung zu einem Verfahrensjahr unabhängig von der Dauer des stationären Aufenthaltes anhand des Transplantationsdatums erfolgt. Die BQS erarbeitet im Auftrag des G-BA derzeit eine Lösung, die es ermöglicht, künftig alle Transplantationen in die Qualitätssicherung einzubeziehen und die Vergleichbarkeit der Ergebnisse mit externen Publikationen sicherzustellen.

Für das folgende Erfassungsjahr 2007 wird mit der Auswertung der Daten zum 1-Jahres-Follow-up nach Nierentransplantation eine erweiterte Darstellung der Ergebnisqualität im Leistungsbereich Nierentransplantation möglich.